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으짜믄 좋을까요?

[내력]
12세 소년이 5~10분 정도 독서하고 나면 글씨가 흐려 보이며 안정피로를 느낀다고 하였다. 과거력과 비기능성 원인에 대한 검사결과는 음성이었다.

[검사결과]
시력(원거리, 미교정 상태): OD: 20/20, OS: 20/20
시력(근거리, 미교정 상태): OD: 20/20, OS: 20/20
폭주근점:
조절자극용 타게트: 1" / 2"
펜라이트: 1" / 2"
가림검사(원거리): 정위
가림검사(근거리): 4△ 내사위
자각식 굴절검사: OD: Plano(20/20), OS: Plano(20/20)
원거리 수평사위: 정위
BI 버전스(원거리): x / 7 / 4
BO 버전스(원거리): 9 / 18 / 12
근거리 수평사위: 4△ 내사위
-1.00D 가입 그레디언트 사위도: 8△ 내사위
BI 버전스(근거리): 10 / 19 / 11
BO 버전스(근거리): 12 / 22 / 10
음성상대조절/양성상대조절: +1.50 / -2.50D
조절력(푸쉬업): OD: 13D, OS: 13D
단안 조절 이용능력: OD: 0 cpm +2.00 가입시 실패
OS: 0 cpm +2.00 가입시 실패
양안 조절 이용능력: 0 cpm +2.00 가입시 실패
MEM Retinoscopy: OU: Plano

동공상태 정상, 모든 외부 및 내부 건강상태 양호, 공동성 편위, 색각기능 정상
  • ?
    윤여종 2013.11.28 01:02
    vision theraphy
  • ?
    윤여종 2013.11.28 01:02
    vision theraphy for accommodative excess
  • ?
    송현철 2013.11.28 01:02
    드뎌 정답을 올려 주신분이 계시네여^^
  • ?
    양윤희 2013.11.28 01:02
    근거리에서 내사위가 있는 경우 처음에 폭주과다를 확인하기 위한 음성융합버전스와 관련된 검사값을 확인해야한다.

    이 경우 근거리에서 BI 검사값은 10/19/11, 양성상대조절력은 -2.50D, 음성상대조절력은 +1.50D, 마이너스 렌즈에 의한 양안 조절이용도 검사는 문제가 없는 것으로 나타났으나, +2.00D 렌즈를 가입시켰을 때에는 선명하게 볼 수 없었다. 단안 조절이용도 검사 역시 마이너스 렌즈를 가입시켰을 때에는 ’L제가 없었지만, +2.00D 렌즈를 가입시켰을 때에는 한 번도 선명하게 볼 수 없었다.

    음성융합버전스 관련데이터에서 음성융합버전스는 예상값과 비슷한 것으로 나타났다. 따라서 처음 가정했던 폭주과다 아니고 조절이상의 어떠한 유형을 의심해 볼 필요가 있다.

    이 경우에는 환자가 조절을 이완시킬 수 있는 능력을 입증하는 모든 검사 값(MEM retinoscopy, +2.00D 에 의한 단안 및 양안 조절이용도 검사, 음성상대조절력)이 낮다.

    따라서 조절과다라고 진단할 수 있다.



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